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La maternidad, de por si, es un proceso delicado y difícil. Imagínense pasar por este proceso con el virus HIV. Como lo manejarían? Como protegerían a su bebe de este virus? Por medio de avances modernos, ahora es posible la prevención de que el virus HIV no pase a su bebe antes de nacer. Pero deberás seguir los tratamientos adecuados y hacer el compromiso contigo misma y con tu bebe.
A Latanya Peters la diagnosticaron con HIV positivo el mismo día que los médicos le habían comunicado que estaba embarazada. “Hace solo una semana mi hermana y yo estábamos platicando acerca del HIV, y nunca pensé que yo lo fuera a tener, esto es una locura,” dice Latanya.
El diagnostico fue devastador.
“Me tomo algo de tiempo para hacerme a la idea, ya después hice la decisión de que iba a tener a mi bebe y quería hacer lo que fuera necesario para tener un bebe sano,” dice ella.
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en ingles), desde el principio de la epidemia del SIDA en los Estados Unidos, se estima que como 8,779 de los niños que se contagiaron de HIV por sus madres desarrollaron el SIDA. Cerca de 5,000 de estos niños han muerto. Afortunadamente los casos nuevos de SIDA en niños han ido bajando continuamente—de 945 en 1992 a 48 en 2004.
Como sus madres, los bebes que nacieron con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) también salen beneficiados cuando son diagnosticados, pues cuentan con mejores tratamientos por estar en una etapa temprana. Gracias a estas medicinas nuevas que sirven para salvar vidas y otros tratamientos preventivos, muchos están viviendo vidas más largas y saludables.
Entre 120,000 y 160,000 mujeres en los Estados Unidos están infectadas con el virus HIV, el cual causa el SIDA. Casi una en cuatro de estas mujeres no saben que tienen la infección de HIV. Esto las pone en mayor riesgo de pasárselo a sus bebes.
Una de cada 90 personas de Houston ha sido diagnosticada con el virus- una cifra alarmante.
SIDA = Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (AIDS en ingles)
Un examen positivo de HIV no significa que la persona padece de SIDA. Un diagnostico de SIDA es hecho por un proveedor de servicios de salud basado en la definición de SIDA del CDC. Al pasar el tiempo, la infección de HIV puede disminuir el sistema inmune a tal punto que el cuerpo tiene dificultad de combatir ciertas infecciones. Este tipo de infecciones son conocidas como infecciones `oportunistas`.
Muchas de las infecciones que causan problemas o que pueden atentar la vida de la gente que padece de SIDA son usualmente controladas por un sistema inmune saludable. El sistema inmune de una persona con SIDA se ha debilitado a tal grado que intervenciones médicas pueden ser necesarias para prevenir o tratar una enfermedad seria.
La forma mas prometedora de tratamiento al alcance hoy en día es la medicina antirretroviral (ARV). Por la complejidad de cómo seleccionar y seguir el régimen y la severidad de los síntomas secundarios, los médicos animan a sus pacientes a que se incluyan en el proceso de seleccionar la medicina que sea mejor para ellas.
A Latanya la pusieron en medicamentos ARV’s cuando ya tenia dos meses de embarazo. Las pacientes usualmente reciben tres medicamentos. La combinación de las tres drogas medicinales se le llaman Terapia Súper Activa Antirretroviral (HAARTS por sus siglas en ingles) también referida en español como AZT.
No fue un proceso fácil para Latanya, porque tuvo que hacer un esfuerzo constante y conciente de mantener su medicamento. La mayoría de las recetas tienen dosis dos veces diarias y el pasarse tan solo una dosis pudiera poner al bebe en un mayor riesgo de contraer el virus HIV.
“No es como otros medicamentos. Si tienes alta presión y se te olvida tomar la medicina por un día, no hay gran peligro," dice la doctora Robin Hardwicke, profesora auxiliar de medicina interna en la escuela de medicina de la universidad de Texas en Houston. Al contrario de otras medicinas, si se te pasa tan solo un día del tratamiento para el HIV, el virus comenzara a desarrollar mutaciones que causaran resistencia, es imperativo que la paciente constantemente se adhiera a tomar su medicina sin fallo alguno.
La doctora Hardwicke atendió a Latanya durante todo su embarazo y comprende lo pesado que puede ser el proceso para la persona infectada. Y para agrandar las complicaciones, Latanya se alivio prematuramente durante el séptimo mes de su embarazo.
“De repente me dio un dolor de estomago horrible. Minutos después yo estaba sola dando a luz a mi bebe en mi recamara," dice Latanya. “Mi papa acababa de llegar a casa y mi hermano estaba dormido en el sofá. Me oyeron llorando y le hablaron a los paramédicos.”
Zacharias Ishmel Peters nació en casa, dos meses prematuro, y peso 4 libras.
“Por la gracia de Dios, no tenia nada mal. Ningún problema de desarrollo y tampoco el virus de HIV," agrega Latanya. “El es mi milagro."
Latanya esta agradecida con aquellos que la atendieron a ella y a `Zach`. También esta orgullosa de si misma por su conciencia y determinación con sus medicinas. Todavía se acuerda de tomarse todas sus pastillas diariamente.
La doctora Gloria Heresi, doctora de enfermedades infecciosas pediátricas en la escuela de medicina de la universidad de Texas en Houston, atiende a Zach.
Sin ningún tratamiento, el 28% de mujeres transmitirán el virus a sus bebes. Gracias al desarrollo de los medicamentos ARV, la cifra de las transmisiones ha reducido significativamente.
“Si la madre es atendida durante el embarazo con HAART (por sus siglas en ingles o terapia ARV Y AZT en español), recibe medicamento por la vena durante el parto, y el bebe es tratado por 6 semanas después del nacimiento, entonces se encuentra menos del 2% de una transmisión vertical entre madre y bebe,” dice la doctora Heresi.
Después de nacidos los bebes son atendidos y revisados varias veces en busca del HIV hasta que se determina si se encuentra carga viral o no.
“Otro pendiente es que el HIV puede ser transmitido por medio de la leche materna, no es recomendable que se de pecho al bebe. La formula infantil es la mejor alternativa para la leche materna,” agrega la Dra. Heresi.
Muchas mujeres quieren dar pecho a sus bebes, pero eso puede llegar a una infección de HIV.
Las doctoras Heresi y Hardwicke también atienden a mujeres quienes obtuvieron un resultado de analis de HIV positivo y quieren hablar acerca de la planificación familiar. Antes de que se embaracen, las doctoras animan a las mujeres a que hablen con sus proveedores de servicios de salud acerca de los tratamientos antirretrovirales durante el embarazo y exámenes de sangre seguido para revisar la `carga viral` particularmente a como la paciente llega a su fecha de dar a luz.
“Por ley, mujeres tienen el derecho a cuidado prenatal aunque no tengan aseguranza. No hay razón alguna porque no lo aprovechen. Esto puede ser la diferencia entre tener un bebe infectado con HIV positivo o tener un bebe sano," dice la doctora Heresi.
En Junio del 2006, el departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos anuncio que las mujeres embarazadas recibirían atención médica prenatal bajo una expansión del programa para niños de la Aseguranza de Salud del Estado (SCHIP) por sus siglas en ingles. Antes, el estado cubría solo a niños desde el nacimiento hasta la edad de 19 años en familias donde el salario era el doble del nivel de pobreza.
Latanya, hablando por experiencia, anima que se hagan revisiones de rutina. “Mi consejo es, necesitas revisarte de cualquier modo. Quizás te sorprendas, pero preferirás sorprenderte ahora que no más adelante. Se sincera contigo misma, aparte de estar apuntando con el dedo, o de la manera que tu manejes las cosas. Tú necesitas saber por ti! Rezo por cualquier persona con un caso de estos, es un sufrimiento tener que manejarlo. Es fácil pensar `no a mi no me va a pasar` pero esto le puede pasar a cualquiera. Deberás que puede, yo soy prueba," dice Latanya.
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